抚顺市第五医院

  审核、查阅、复印病历制度

病案室工作人员要严格按照医疗机构管理规定来管理病历。本着保护患者隐私原则。病案室设专人负责对外接待工作，包括为申请人查阅、复印病历等。

一、审核.查阅.复印病历要求：

1.申请人为患者本人的，应提供其有效身份证明;
2.申请人为患者代理人的，应提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；
3.申请人为死亡患者法定继承人（或代理人）的，应提供患者死亡证明，死亡患者法定继承人（和代理人）的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料（和代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书）；

4.行政机关、司法机关、负责医疗事故技术鉴定部门，应提供该行政机关、司法机关、负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明，经办人本人有效身份证明，经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、负责医疗事故技术鉴定部门一致）

注明：必须由两名工作人员办理调取或查阅患者信息及病志。
5.申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

注明：必须由两名工作人员办理调取或查阅患者信息及病志。

6.特殊情况需经医务科批准。

二、复印病历内容：

常规：封皮、住院病志首页、住院志（入院记录）、出院记录。

特殊：住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、麻醉同意书、麻醉记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、特殊检查（特殊治疗）同意书、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

三、复印病历后，患者（或代理人）在其提供的证件复印件上标明限定用途。

四、按规定收取工本费，每页0.4元，反正面0.8元。

                                                                 医务科病案室